Exame de urina tipo 1 (EAS): como ler o resultado, preparo e coleta
O exame de urina tipo 1 (EAS) avalia aspecto, química (densidade, pH, proteína, glicose, sangue, leucócitos, nitrito) e sedimento (hemácias, leucócitos, bactérias, cilindros) de uma amostra. Não precisa de jejum; o ideal é coletar o jato médio da primeira urina da manhã, após higiene íntima, em frasco estéril, e levar ao laboratório em até 1 a 2 horas. O resultado costuma sair em 1 dia útil ou menos.
O que é o exame de urina tipo 1 (EAS)?
EAS significa elementos anormais e sedimentoscopia. O laboratório avalia a amostra em três etapas: o aspecto físico (cor, limpidez, odor), a química por fita reagente (densidade, pH, proteína, glicose, cetonas, sangue, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito e esterase leucocitária) e o sedimento ao microscópio (hemácias, leucócitos, células epiteliais, cristais, cilindros e bactérias).
Para interpretar índices a partir de duas amostras, como a relação albumina-creatinina, use a calculadora.
Qual o preparo e como coletar a urina?
- Jejum: não é necessário.
- Antes: evitar exercício intenso por 24 horas; informar medicamentos, vitaminas (vitamina C em dose alta altera a fita) e contrastes recentes.
- Menstruação: o sangue contamina a amostra; o ideal é adiar ou informar ao laboratório.
- Coleta: primeira urina da manhã, higiene íntima, desprezar o primeiro jato, coletar o jato médio em frasco estéril.
- Tempo: entregar em até 1 a 2 horas; urina parada degrada hemácias e cresce bactérias, alterando o resultado.
Quais os valores normais do EAS?
| Parâmetro | Normal | O que um desvio pode indicar |
|---|---|---|
| Cor e aspecto | Amarelo-claro, límpido | Escura: desidratação, bilirrubina; turva: infecção, cristais; vermelha: sangue |
| Densidade | 1.005 a 1.030 | Alta: desidratação, glicose; baixa: excesso de água, doença tubular |
| pH | 5,0 a 8,0 | Alcalino: infecção por bactérias que quebram ureia; ácido: dieta rica em proteína, acidose |
| Proteína | Negativa | Doença renal, febre, exercício, infecção |
| Glicose e cetonas | Negativas | Diabetes, jejum prolongado |
| Nitrito | Negativo | Positivo sugere infecção por bactérias gram-negativas |
| Leucócitos | Até 5 por campo | Infecção ou inflamação urinária |
| Hemácias | Até 3 por campo | Pedra, infecção, contaminação menstrual, doença glomerular |
Aprofunde dois dos achados mais buscados: leucócitos na urina e sangue na urina (hemácias e hemoglobina).
Como o EAS sugere infecção urinária?
O conjunto mais sugestivo é leucócitos aumentados + nitrito positivo + bactérias, junto com sintomas (ardência, urgência, dor suprapúbica). Nitrito negativo não exclui infecção. Sem sintomas, bacteriúria isolada geralmente não é tratada, exceto na gestação e antes de certos procedimentos urológicos. A confirmação é feita pela urocultura.
O que o EAS diz sobre os rins?
Proteína, hemácias dismórficas e cilindros apontam para doença glomerular; densidade fixa baixa sugere lesão tubular. A avaliação da função renal e da proteinúria quantificada (relação albumina-creatinina) é complementar e está explicada em função renal e TFG.
O leitor do EAS explica cada linha do resultado, e a calculadora estima RAC e FeNa.
Abrir a calculadora de RAC e FeNa →
Perguntas frequentes
Para que serve o exame de urina tipo 1?
Serve para investigar infecção urinária, sangue na urina, perda de proteína (doença renal), diabetes, desidratação, pedras nos rins e doenças hepáticas, e para acompanhar doenças já conhecidas. É um exame de triagem: um achado alterado orienta a investigação, mas raramente fecha o diagnóstico sozinho.
Exame de urina tipo 1 precisa de jejum?
Não. Não é necessário jejum. Em geral basta evitar exercício intenso nas 24 horas anteriores e, em mulheres, evitar coletar durante a menstruação (ou informar ao laboratório). Siga a orientação do seu laboratório e informe os medicamentos e suplementos que usa.
Como coletar a urina para o exame tipo 1?
Lave as mãos e faça a higiene íntima com água e sabão. Despreze o primeiro jato no vaso, colete o jato médio no frasco estéril sem encostar a borda na pele e feche. Preferir a primeira urina da manhã. Entregue em até 1 a 2 horas ou mantenha refrigerada se o laboratório orientar.
Quanto tempo demora o resultado do exame de urina tipo 1?
A análise leva cerca de 1 hora no laboratório e o laudo costuma ser liberado no mesmo dia ou no dia seguinte. A urocultura, por outro lado, leva de 2 a 3 dias, porque depende do crescimento de bactérias.
Exame de urina tipo 1 é a mesma coisa que urocultura?
Não. O tipo 1 (EAS) mostra sinais de infecção, como leucócitos, nitrito e bactérias, mas não identifica a bactéria nem o antibiótico adequado. A urocultura com antibiograma faz isso e é pedida quando há suspeita de infecção.
Exame de urina tipo 1 mostra gravidez?
Não. O EAS não detecta gravidez. Para isso se usa o teste de gravidez de urina ou o beta-hCG no sangue. O EAS na gestação serve para rastrear infecção urinária e proteinúria.
Quais os valores de referência do exame de urina tipo 1?
Variam um pouco entre laboratórios. Em geral: densidade 1.005 a 1.030; pH 5,0 a 8,0; proteína, glicose, cetonas, nitrito, bilirrubina e hemoglobina negativos; leucócitos até 5 por campo (ou até 10.000 por mL); hemácias até 3 por campo (ou até 10.000 por mL). Use sempre o intervalo impresso no seu laudo.
O que fazer se o exame de urina vier alterado?
Um achado isolado e leve muitas vezes é por coleta inadequada ou desidratação e pode ser repetido. Alterações persistentes, febre, dor ao urinar, dor lombar, sangue visível ou proteína devem ser avaliados por um médico, que decidirá sobre urocultura, ultrassom ou exames de sangue.
Referências
- Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005;71:1153–1162.
- KDIGO. 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(Suppl 4S):S117–S314. — Contexto para achados urinários na avaliação de doença renal crônica.
- Nicolle LE, et al. IDSA Clinical Practice Guideline for Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update. Clin Infect Dis. 2019;68:e83–e110. — Definição de bacteriúria assintomática e exceções para rastreamento/tratamento.